什么是病历数据?病历数据是一种以文本、图像、数据等形式证明医疗实践事实依据的书证。病案材料的内容不仅可以证明医疗行为的事实,而且可以直接证明有针对性的医疗行为的主要事实。病历是指患者就医时,医护人员根据患者病情作出的诊断和情况。解决医疗纠纷常常需要患者病历,但您知道病历包含哪些内容吗?了解更多信息如下。
▲1.病历可分为客观病历和主观病历。患者可以要求提供副本,但提供者有义务提供病历副本。卫生行政部门指定的其他病历。
▲2、主观病历:《医疗事故处理规则》第十六条规定:
(一)死亡病例会诊记录;(二)疑难病例会诊记录;(三)高级医师查房记录;(四)会诊记录;(四)死亡病例会诊记录;(四)书面意见;(三)医生查房记录;(四)书面意见;(四)死亡病例讨论记录;(三)死亡病例会诊记录。疑难病例;(三)医生查房记录;(四)书面意见;(四)医生体检记录。患者不得要求提供副本,但可以要求密封。
▲2.患者有权复印/复制客观病历、封存主观病历(医疗机构可以封存病历副本),妥善保管门诊手册,不窃取病历,并有义务支付复印/复制病历费用。
▲3.医疗机构有义务妥善保管门(急)病历(医疗机构确定的门(急)病历)和住院病历。 4.医师有独立制作病历的权利,但也有义务按照卫生行政部门规定的要求制作病历,没有义务伪造、伪造、隐匿、销毁病历(情节严重的,由原发证部门吊销医师执业证书),有义务更正病历中的错别字(印刷错误以双线标注)。
,不得刮、贴、涂隐藏或去除原笔迹);对于抢救急诊患者未及时书写病历的,相关医务人员必须在抢救结束后6小时内完成实际记录,并表明其义务。以上是要制作的病历的内容,但现实中,大部分病历都保存在医疗机构,如果需要作为证据,可以索取医院保存的病历。如果您遇到无法解决的医疗纠纷,您可以通过我们的网站聘请专业律师。
医学诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件,是医生根据病情为病人开具的各种诊断医疗文书生效的后凭证,是作为司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等诊断证明的依据之一,维护着医生和病人双重的合法权益,并直接反映了医院的诊疗水平。
医学诊断证明内容;
主要包括患者姓名、性别、年龄,临床诊断、诊疗建议等。
此外,医疗机构出具的出生、死亡等证明文件也属于医学诊断证明。
具体要求:
诊断证明书必须由主治医师以上医师签字,再有医院有关部门审核盖章后生效。出具诊断证明书的医生应对所作出的诊断负法律责任。
疾病诊断证明出具办法
为了方便病人就医,
在保障病人隐私的同时提高服务效率,
规范疾病诊断证明书等证
明材料的开具,特作如下规定:
休学证明需要什么材料
首先,要准备的休学材料要求学生本人或家长提出休学申请,并提交给班主任或教务主任和负责这项工作的校长,他们分别在提交的申请上签字同意。之后,辍学学生应提供县级以上医院出具的住院发票或疾病证明,并附上医生的辍学建议,以及入院记录和病历。学校签署同意书并加盖学校公章后,学生可以休学,学生休学时间基本为一年。停课工作:学校对家长提交的材料进行收集、整理和审核。材料完成后,学校工作人员会将其发送到上级机关的学生身份网进行审批。盖章后,学校将材料制作成图片,记录在电子学籍管理系统中,并上传认证材料。其实返校就是辍学后的过程。返校信息包括:学生退学后可以上学的信息、县级以上医院的康复证明、向学校提交康复证明的申请表。
法律依据:
《中小学生学籍管理办法》第十九条。家长或者其他监护人应当提交学生退学的书面申请。经学校批准后,通过电子学籍系统向学籍主管部门报到登记。返校时,学校应及时办理相关手续。
学校应在学生停学期间保留其学生身份。
普通高校学生管理条例
第二十三名学生申请停学或者学校认为有必要停学的,经学校批准可以停学。停课的次数和时间由学校规定。
第二十四届参加中国人民解放军(含中国XX)的学生,应在学校保持其学生身份,直至退休后一年。
第二十五名辍学的学生,应当办理退学离校手续,学校保留其学生身份。学生在停学期间不享受在校学习学生的待遇。辍学学生生病的,其医疗费用按照学校规定处理。
第二十六条休学期满,学生应当在开学前向学校提出复学申请,经学校复试合格后方可复学