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    2024-11-29 10:00:01 467次浏览
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    双眼反射学说

    双眼单视是条件反射,是依靠融合功能来完成,是后天获得的。如果在这个条件反射形成的过程中两眼视力不同,一眼视力受到明显的感觉或运动障碍妨碍了双眼单视的功能,就会产生一种眼位分离状态,即斜视。

    解剖学说

    某一眼外肌发育过度或发育不全、眼外肌附着点异常,眼眶的发育、眶内筋膜结构的异常等,均可导致肌力不平衡而产生斜视。

    遗传学说

    临床上常见在同一家族中有许多人患有共同性斜视,斜视可能与遗传因素有关。

    用以下方法可作出诊断:

    1.询问病史

    详细询问患者的年龄、准确的发病时间、发病原因或诱因、斜视发展情况、做过何种、有无家族史等。

    2.眼外观检查

    注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无代偿性头位。

    3.视力检查及屈光检查

    详细检查患者远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者及青少年患者,必须散瞳后进行屈光检查。

    4.遮盖试验

    遮盖试验可简单准确地对斜视进行定性检查。

    5.检查眼球的运动

    观察6个主要运动方向,以确定每条眼肌的功能有无异常。

    结膜检查:注意结膜的颜色,光滑透明度,有无充血水肿、乳头增生、滤泡、瘢痕、溃疡和新生肿块等。

    眼球及眼眶检查:检查时应注意眼球的大小、形状位置和眼球的运动,有无不随意的眼球震颤。

    眼球前段检查

    眼球前段检查:包括角膜、巩膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶体的检查。

    角膜检查:注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、弯曲度和知觉。

    巩膜检查:注意巩膜有无黄染、结节、充血和压痛。

    前房检查:注意前房深浅,房水有无混浊、积血、积脓、异物等。

    虹膜检查:注意虹膜颜色、纹理,有无新生血管、萎缩、结节、囊肿、粘连,有无虹膜根部离断、缺损、震颤和膨隆现象。

    瞳孔检查:注意瞳孔的大小、位置、形状,瞳孔区有无渗出物、机化膜及色素,瞳孔的直接对光反射、间接对光反射、近反射是否存在。

    晶体检查:注意晶体透明度、位置和晶体是否存在。

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