刘学东,军医大学西京医院,神经内科,副主任医师,副教授。擅长帕金森病及手术评估、震颤、舞蹈病、扭转痉挛、肌张力障碍、共济失调等运动障碍疾病的诊治。1994年毕业于西安医科大学,2007年获第四军医大学博士学位。现任中国研究型医院学会神经科学专业委员会青年委员,中华临床流行病学分会青年委员。还担任中华临床流行病学分会循证医学学组委员,中华预防医学会卒中预防与控制分会青年委员,陕西省临床流行病学委员。主持国家自然科学基金1项,陕西省科学基金2项,发表SCI论文20余篇从事神经病学临床工作10余年,获军队医疗成果二等奖一项,三等奖1项。
擅长描述:
帕金森病及手术评估、震颤、舞蹈病、扭转痉挛、肌张力障碍、共济失调等运动障碍疾病的诊治。
运动症状
静止性震颤:此类症状常为首发症状,大多开始于一侧上肢远端部位,静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。
肌强直:患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态,称为“铅管样强直“;在有静止性震颤的患者中,可出现断续停顿样的震颤,如同转动齿轮,称为“齿轮样强直”。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势,甚至生活不能自理。
运动迟缓:早期可以观察到患者手指精细动作缓慢,如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作,尤为明显。
姿势平衡障碍:在疾病中晚期出现,表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态。
早期帕金森病
帕金森病一旦发生即持续进行性加重,应尽早开始。
一般开始多以单药,或者小剂量联合使用多种作用于不同靶点的,尽量控制症状,且维持有效的时间更长。
包括疾病修饰和对症。
其中,疾病修饰类可以延缓疾病的进展,具有疾病修饰作用的主要有B型单胺氧化酶抑制剂(MAO-B抑制剂,包括司来吉兰+维生素E和雷沙吉兰)、多巴胺受体激动剂(DR激动剂,如普拉克索)、大剂量辅酶Q10。
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