喉常见疾病
咽异感症、慢性咽炎、急慢性咽喉炎、急性会厌炎、扁桃体炎
喉部其它疾病
喉气管瘢痕性狭窄、声带麻痹、甲状舌囊肿及瘘管、喉气囊肿、先天性声门下狭窄、先天性声带发育不良、先天性喉蹼、先天性小喉、先天性喉闭锁、先天性喉喘鸣、先天性喉裂、先天性喉蹼等
病因病理
损伤因素:长期工作于噪声级大于90dB的噪声环境中即可对耳蜗造成损害,耳蜗受损程度受下列因素因素影响。
(一)时间:在噪声环境里工作的时间越长,听力损害程度越大。
(二)噪声强度与性质:频率高、强度大对听力损害严重。断续噪声比持续噪声危害大。震动加噪声较单纯噪声的损害大。
(三)工作环境因素:狭窄的工作场所比开阔的工作环境易受损害,距离噪声源越近,越易受损害。
(四)身体情况:中老年人比青年人易受噪声损伤,体弱者比强壮者易受损害,曾有感音性聋或中耳炎疾患者较易受损伤,个人体质不同敏感性也不同。
病理:在长期噪声刺激影响下,耳蜗血管纹首先出现血循环障碍,螺旋器毛细胞损伤,脱落,严重者内毛细胞亦损伤,继之螺旋神经节发生退行性变,以耳蜗基底圈末段及第二圈病变明显。此处接近鼓室,血管较细,容易受噪声影响。耳蜗基底圈主要接受4000Hz的声音刺激,故早期患者以4,000Hz处听力损失明显。也有人认为与外耳道共振有关,因外耳道的共振频率在3,000~4,000Hz左右。
各种原因包括:运动疾病、梅毒、胆脂瘤和耳道内异物。
中枢性眩晕:中枢性眩晕暗示大脑前庭核及它与小脑之间联系的病变。病人表现为伴随的颅神经受累或肢体共济失调。
到急诊室以急性发作性的眩晕和共济失调为表现的病人,小脑出血是必须考虑的诊断。可能伴发严重的、恶心、呕吐等症状。小脑出血是神经外科急症,必须急诊收缩排出出血块。小脑梗塞的症状与之相似,但无需急诊手术干预。
值得注意的小脑脑桥角肿瘤是听神经瘤。它初引起外周性眩晕,进而发展为中枢性疾病。早期症状包括耳鸣和伴有眩晕或精细动作共济失调的听力丧失。当与小脑和其它颅神经功能不全(角膜反射减弱,面瘫)有关时,诊断应受到怀疑。
鼻窦炎的预防
1、注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤。之后交替而擤。
2、游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面。
3、有牙病者,要彻底。
4、急性发作时,多加休息。卧室应明亮,保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。
5、遵医嘱及时用药。
6、慢性鼻窦炎者,要有信心与恒心,注意加强锻炼以增强体质。
7、严禁烟、酒、辛辣食品。
8、保持性情开朗,精神上避免刺激,同时注意不要过劳。